ما هي اشعة الايكو وفي ماذا تستعمل؟
إذا طلب منك طبيب القلب إجراء فحص الإيكو، فقد تتساءل: ما هي أشعة الإيكو وفي ماذا تستعمل؟ وهل تستطيع الكشف عن ضعف عضلة القلب أو مشكلات الصمامات؟
الإيكو هو فحص بالموجات فوق الصوتية يُظهر القلب أثناء النبض، ويساعد الطبيب على تقييم حركة عضلته وحجم حجراته ووظيفة صماماته. وقد يُطلب بعد الكشف أو رسم القلب عندما تكون هناك حاجة إلى معلومات عن تركيب القلب أو طريقة عمله. لكن الإيكو ليس فحصًا واحدًا لجميع الحالات؛ فهناك أنواع مختلفة، ولكل نوع استخدامات وتحضيرات محددة.
ما هي اشعة الايكو وفي ماذا تستعمل؟ أهم الاستخدامات
أشعة الإيكو، أو تخطيط صدى القلب (Echocardiography)، هي فحص يستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لإنشاء صور متحركة للقلب. ويساعد الطبيب على مشاهدة حركة جدران القلب وفتح الصمامات وإغلاقها، وتقييم عدد من القياسات المتعلقة بوظيفة القلب.
لا يستخدم الإيكو الإشعاع المؤين الموجود في الأشعة السينية، ويُجرى النوع الأكثر شيوعًا منه بوضع مسبار صغير على الصدر.
كيف تعمل أشعة الإيكو؟
يرسل المسبار موجات صوتية ترتد من أنسجة القلب، ثم يحولها الجهاز إلى صور تظهر على الشاشة أثناء حركة القلب. ويمكن استخدام تقنيات الدوبلر مع الإيكو لقياس اتجاه تدفق الدم وسرعته عبر الصمامات وبعض تراكيب القلب.
قد يستخدم الفحص صورًا ثنائية الأبعاد، بينما تتوفر صور ثلاثية الأبعاد في بعض الأجهزة والبروتوكولات. ولا يحتاج كل مريض إلى جميع تقنيات التصوير المتاحة.
في ماذا تستعمل أشعة الإيكو؟
تُستخدم أشعة الإيكو للمساعدة في تقييم أمراض القلب المعروفة أو البحث عن أسباب بعض الأعراض. ومن أهم الحالات التي قد يستفيد الطبيب من الفحص في تقييمها:
- ضعف عضلة القلب وقصور القلب: لتقييم حركة العضلة وقدرتها على ضخ الدم، إلى جانب بقية المعلومات الطبية.
- أمراض صمامات القلب: للمساعدة في اكتشاف التضيق أو الارتجاع وتقدير شدته.
- تضخم حجرات القلب: لتقييم أحجام الحجرات وسُمك جدرانها وفق القياسات الطبية المناسبة.
- بعض العيوب الخلقية: للمساعدة في دراسة التغيرات الموجودة في تركيب القلب.
- تجمع السوائل حول القلب: لتقييم وجود سائل داخل الغشاء المحيط بالقلب وتأثيره المحتمل.
- بعض الكتل أو الجلطات داخل القلب: عندما يمكن إظهارها بالفحص أو عندما تكون هناك حاجة إلى تصوير متخصص.
- متابعة العلاج: لمقارنة وظيفة القلب بنتائج الفحوص السابقة عند وجود داعٍ طبي.
الإيكو لا يكفي وحده لتشخيص جميع أمراض القلب؛ فقد يحتاج الطبيب إلى رسم قلب أو تحاليل أو فحوص أخرى بحسب الحالة.
متى يطلب الطبيب أشعة إيكو للقلب؟
قد يطلب الطبيب الفحص بعد سماع لغط بالقلب أثناء الكشف، أو عند وجود نتائج في الفحوص السابقة تشير إلى ضرورة تقييم عضلة القلب أو الصمامات.
وقد يستفيد منه أيضًا بعض المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس، أو تورم الساقين، أو خفقان يصاحبه اشتباه في مشكلة بتركيب القلب. ومع ذلك، فهذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود مرض بالقلب، ولا يستدعي كل خفقان إجراء الإيكو.
متى تحتاج إلى مساعدة عاجلة؟ إذا صاحب ألم الصدر ضيق نفس شديد أو تعرق أو إغماء، أو ظهر تدهور مفاجئ في الحالة، يجب طلب تقييم طبي عاجل وعدم انتظار موعد فحص الإيكو.
أنواع أشعة الإيكو والفرق بينها
يحدد الطبيب نوع الإيكو وفق الجزء الذي يريد فحصه والمعلومات التي يحتاج إليها. وأكثر الأنواع استخدامًا هما الإيكو عبر الصدر والإيكو عبر المريء.
الإيكو القلبي عبر الصدر (TTE)
تخطيط صدى القلب عبر الصدر (Transthoracic Echocardiogram) هو الفحص التقليدي الذي يُجرى بوضع المسبار على الصدر بعد استخدام جل خاص.
يساعد هذا النوع على تصوير حجرات القلب والصمامات وحركة عضلة القلب، ويمكن استخدام الدوبلر معه لدراسة حركة الدم. ولا يتطلب عادة تخديرًا أو دخول أدوات إلى الجسم.
الإيكو عبر المريء (TEE)
في بعض الحالات، لا تكون الصور المأخوذة من الصدر واضحة بالقدر المطلوب، أو يحتاج الطبيب إلى رؤية أكثر تفصيلًا لبعض تراكيب القلب. عندها قد يطلب الإيكو عبر المريء (Transesophageal Echocardiogram).
يُجرى هذا الفحص بتمرير مسبار مثبت بأنبوب مرن عبر الفم إلى المريء، تحت إشراف فريق طبي وتجهيزات مناسبة.
قد يساعد الإيكو المريئي في تقييم بعض مشكلات صمامات القلب، أو الاشتباه في التهاب الشغاف، أو البحث عن جلطات في مواضع معينة داخل القلب، أو دراسة بعض مشكلات الشريان الأورطي عند الحاجة.
ولا يعني أنه أفضل لكل المرضى؛ فالإيكو العادي عبر الصدر يوفر المعلومات المطلوبة في كثير من الحالات، بينما يُستخدم الإيكو المريئي لأسباب محددة.
هل توجد أنواع أخرى من الإيكو؟
نعم، توجد فحوص متخصصة مثل إيكو القلب بالمجهود أو بالأدوية (Stress Echocardiography)، ويُستخدم للمساعدة في تقييم وظيفة القلب تحت الجهد في حالات مختارة. كما يوجد إيكو قلب الجنين الذي يُستخدم لتقييم تركيب قلب الجنين ووظيفته أثناء الحمل عند وجود داعٍ طبي.
جدول مقارنة الإيكو عبر الصدر والإيكو المريئي
| المقارنة | الإيكو عبر الصدر TTE | الإيكو المريئي TEE |
|---|---|---|
| طريقة الإجراء | مسبار على الصدر | مسبار داخل المريء عبر الفم |
| الهدف | تقييم تركيب القلب ووظيفته | الحصول على تفاصيل إضافية لبعض التراكيب |
| الصيام | غير مطلوب عادة | يلزم اتباع تعليمات الصيام قبل الفحص |
| التهدئة | غير مطلوبة عادة | قد تستخدم مهدئات ومخدر موضعي للحلق |
| بعد الفحص | العودة للأنشطة المعتادة غالبًا | قد تحتاج إلى فترة ملاحظة واحتياطات بعد التهدئة |
وإذا كتب الطبيب اختصار TTE أو TEE في طلب الأشعة، فمن المهم ذكره عند الحجز؛ لأن التحضير وطبيعة الإجراء مختلفان.
كيف يتم إجراء أشعة الإيكو عبر الصدر؟
عند إجراء الإيكو العادي، يستلقي المريض على سرير الفحص، وقد يُطلب منه النوم على الجانب الأيسر. يضع المختص جلًا على الصدر، ثم يحرك المسبار في مواضع مختلفة للحصول على صور للقلب.
قد تُثبت لاصقات صغيرة على الصدر لمراقبة النبض أثناء التصوير، وقد يُطلب من المريض حبس النفس لفترة قصيرة أو تغيير وضعه لتحسين جودة بعض الصور.
يستطيع المريض غالبًا المغادرة بعد انتهاء الفحص ومتابعة يومه المعتاد، ما لم تكن هناك تعليمات أخرى مرتبطة بحالته.
كم تستغرق أشعة الإيكو؟
تختلف المدة باختلاف جودة الصور والتفاصيل المطلوبة وحالة المريض. وقد يحتاج المختص إلى وقت إضافي للحصول على قياسات واضحة لبعض الصمامات أو حجرات القلب.
لذلك لا توجد مدة واحدة تنطبق على جميع أنواع الإيكو، ويمكن سؤال الجهة التي ستجري الفحص عن الوقت المتوقع قبل الموعد.
هل أشعة الإيكو مؤلمة؟
الإيكو عبر الصدر لا يسبب ألمًا عادة، لكن قد يشعر المريض بضغط بسيط من المسبار، خاصة عند التصوير بين الضلوع أو إذا كانت منطقة الصدر مؤلمة من الأساس.
هل أشعة الإيكو تحتاج إلى صيام أو تحضير؟
لا يحتاج الإيكو التقليدي عبر الصدر عادة إلى الامتناع عن الطعام أو الشراب، ويمكن للمريض غالبًا الاستمرار في أدويته المعتادة، إلا إذا طلب الطبيب خلاف ذلك.
ومن المفيد إحضار طلب الفحص، ونتائج الإيكو السابقة إن وجدت، وأي تقارير قلب مرتبطة بالحالة؛ لأن مقارنة النتائج الحالية بالسابقة قد تساعد الطبيب على تقييم التغيرات مع الوقت.
أما الإيكو المريئي فيحتاج إلى تحضير مختلف، وقد يُطلب الصيام قبل الإجراء ومراجعة الأدوية والحالات الصحية التي قد تؤثر في السلامة.
كيفية إجراء الإيكو المريئي واحتياطاته
قبل الإيكو المريئي، يسأل الفريق الطبي عن مشكلات البلع والمريء والأدوية والأمراض المزمنة والتفاعلات السابقة مع المهدئات أو أدوية التخدير.
قد يُستخدم مخدر موضعي للحلق، وفي بعض الحالات أدوية مهدئة. ثم يُمرر المسبار بحرص إلى المريء للحصول على الصور المطلوبة مع مراقبة المريض أثناء الإجراء.
قد يشعر المريض بتهيج بسيط في الحلق بعد الفحص. وهناك مضاعفات غير شائعة قد ترتبط بتمرير المسبار أو استخدام المهدئات؛ ولذلك تُراعى احتياطات السلامة وتُناقش المخاطر مع الفريق الطبي.
إذا استُخدمت مهدئات، فيجب اتباع تعليمات الفريق بشأن المرافقة والقيادة والعودة للأنشطة المعتادة. كما لا يبدأ المريض الأكل أو الشرب بعد تخدير الحلق إلا عندما يُسمح له بذلك.
للمزيد عن التحضير والاحتياطات، يمكن الاطلاع على دليل فحص الإيكو من هيئة الخدمات الصحية البريطانية NHS.
ماذا تُظهر نتائج أشعة الإيكو على القلب؟
يحتوي تقرير الإيكو على قياسات وملاحظات عن تركيب القلب ووظيفته. وقد يتضمن حجم حجراته، وحركة عضلته، وحالة الصمامات، وتدفق الدم، ووجود سوائل حول القلب.
ما معنى الكسر القذفي EF في تقرير الإيكو؟
الكسر القذفي (Ejection Fraction) هو قياس يساعد على معرفة نسبة الدم التي يضخها البطين الأيسر من محتواه مع كل انقباضة. ويستخدمه الطبيب ضمن تقييم وظيفة القلب، لكنه ليس المؤشر الوحيد على صحة العضلة أو وجود قصور بالقلب.
لا ينبغي تفسير نتيجة EF بمعزل عن باقي القياسات والأعراض والفحوص السابقة، لأن بعض أمراض القلب قد تكون موجودة حتى مع بقاء هذا القياس ضمن النطاق المعتاد.
هل الإيكو يوضح ارتجاع الصمامات؟
يمكن للإيكو والدوبلر إظهار ارتجاع الدم عبر بعض الصمامات والمساعدة في تقدير درجته. لكن الحكم على مدى تأثير الارتجاع يعتمد على قياسات متعددة وحالة القلب والأعراض، وليس على وجود كلمة «ارتجاع» في التقرير وحدها.
ما الفرق بين أشعة الإيكو ورسم القلب؟
رسم القلب الكهربائي (ECG) يسجل النشاط الكهربائي للقلب، وقد يساعد في اكتشاف اضطرابات النبض وبعض التغيرات الكهربائية.
أما الإيكو فيُظهر القلب أثناء الحركة، ويساعد على تقييم عضلته وحجراته وصماماته. ولهذا قد يطلب الطبيب الفحصين معًا، لأن كلًا منهما يوفر معلومات لا يقدمها الآخر بالطريقة نفسها.
في بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب إلى فحص أكثر تخصصًا لتقييم أنسجة عضلة القلب، مثل رنين مغناطيسي على القلب، الذي يساعد في دراسة بعض حالات الالتهاب والتندب وتقييم وظيفة القلب، ويُستخدم وفقًا للحالة الطبية وليس بديلًا دائمًا عن الإيكو.
هل أشعة الإيكو تكشف انسداد شرايين القلب؟
الإيكو العادي لا يُظهر جميع الانسدادات الموجودة في الشرايين التاجية بصورة مباشرة. وقد يكشف تغيرًا في حركة جزء من عضلة القلب يستدعي تقييمًا إضافيًا، لكن هذه النتيجة وحدها لا تحدد سبب المشكلة بشكل قاطع.
في بعض الحالات يطلب الطبيب اختبار جهد أو تصويرًا مخصصًا للشرايين التاجية أو فحوصًا أخرى وفق الأعراض ومستوى الخطورة.
هل أشعة الإيكو آمنة؟
الإيكو عبر الصدر فحص غير جراحي ولا يستخدم الإشعاع المؤين، وتكون مخاطره محدودة عادة. ومع ذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى ترتيبات خاصة بحسب حالتهم أو نوع الفحص المطلوب.
وقد يُستخدم أحيانًا مع الإيكو عبر الصدر عامل تباين خاص بالموجات فوق الصوتية لتحسين وضوح الصور في حالات مختارة؛ وهو يختلف عن مواد التباين المستخدمة في الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
أما الإيكو عبر المريء، فتوجد له احتياطات ومخاطر مختلفة بسبب إدخال المسبار واحتمال استخدام المهدئات. ولذلك يجب مناقشتها مع الطبيب قبل الإجراء.
هل يمكن إجراء أشعة إيكو للقلب في المنزل؟
يمكن إجراء الإيكو عبر الصدر باستخدام أجهزة مناسبة قابلة للنقل في بعض الحالات، وهو ما قد يساعد المرضى الذين يصعب عليهم الانتقال إلى مركز طبي.
لكن لا ينبغي الاعتماد على الزيارة المنزلية عند وجود أعراض قلبية طارئة، كما أن بعض فحوص الإيكو المتخصصة تتطلب تجهيزات وإجراءات لا تتوفر عادة ضمن الخدمة المنزلية.
للتعرف على تفاصيل الخدمة المتاحة وكيفية الاستفسار عنها، يمكنك زيارة صفحة أشعة إيكو للقلب بالمنزل مع إس سكان.
ماذا تسأل قبل حجز الإيكو المنزلي؟
من الأفضل إرسال طلب الطبيب إلى المركز إن وجد، وتوضيح حالة المريض ومدى قدرته على الحركة، ثم التأكد من نوع الإيكو المتاح، والتكلفة، وموعد إجراء الفحص، وطريقة استلام التقرير ومن المسؤول عن مراجعته.
يمكنك التواصل مع المركز عبر صفحة الاتصال بإس سكان للحصول على التفاصيل الحالية.
أسئلة شائعة عن أشعة الإيكو
هل يمكن أن يكون رسم القلب طبيعيًا والإيكو غير طبيعي؟
نعم، لأن رسم القلب والإيكو يقيسان جوانب مختلفة من عمل القلب. فقد يكون النشاط الكهربائي المسجل طبيعيًا بينما تظهر تغيرات في العضلة أو الصمامات عند التصوير، أو يحدث العكس حسب الحالة.
هل تظهر جلطات القلب في الإيكو؟
قد يساعد الإيكو في اكتشاف بعض الجلطات داخل حجرات القلب، لكن ظهورها يعتمد على مكانها ونوع الفحص وجودة الصور. وقد يحتاج الطبيب إلى الإيكو عبر المريء أو وسيلة تصوير أخرى في حالات معينة.
هل الإيكو يوضح سبب الخفقان؟
قد يساعد في معرفة ما إذا كانت هناك مشكلة بتركيب القلب أو وظيفته، لكنه لا يسجل جميع اضطرابات النبض. وقد يحتاج الطبيب إلى رسم قلب أو جهاز هولتر لتقييم الخفقان المتقطع.
هل الإيكو العادي يحتاج إلى صيام؟
لا يحتاج الإيكو عبر الصدر إلى صيام عادة، بينما تختلف التعليمات إذا كان الفحص عبر المريء أو ضمن اختبار متخصص. اتبع دائمًا تعليمات الجهة الطبية المسؤولة.
هل تحتاج أشعة الإيكو إلى تكرار؟
لا يوجد موعد ثابت لإعادة الإيكو يناسب الجميع. يعتمد ذلك على التشخيص والأعراض ونتائج الفحوص السابقة وخطة المتابعة التي يضعها طبيب القلب.
الخلاصة: أشعة الإيكو تساعد الطبيب على فهم تركيب القلب ووظيفته، خاصة عضلة القلب والصمامات. وتختلف خطوات الفحص والتحضير له باختلاف نوع الإيكو. إذا طلبه الطبيب، فتأكد من النوع المكتوب في الروشتة وناقش معه النتائج بدل تفسير القياسات بشكل منفصل.
